Praxis & Team | Hausarzt Dr. Kurtz Neutraubling

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Terminart

Bitte beachten Sie, dass hierfür vorab ein persönlicher Termin beim Arzt nötig sein könnte.

Um was geht es?

Schildern Sie in wenigen Worten worum es geht.

Handelt es sich um eine DMP?

Ja

Nein

Um welche DMP geht es (Mehrfachauswahl möglich)?

Herz

Zucker

Lunge

Wissen Sie welche Impfung Sie benötigen?

Ja

Nein, ich brauche Beratung.

Handelt es sich um eine Reiseimpfung?

Ja

Nein

In welches Land / Gebiet werden Sie reisen?

Welche Beschwerden haben Sie?

Bei Akupunktur handelt es sich meist um eine Selbstzahler-Leistung, bei der Kosten in Höhe von 40–50 EUR entstehen.

Zur Kenntnis genommen

Welche Operation soll erfolgen?

Wann ist der geplante OP-Termin?

Welche Operation ist erfolgt?

Wann war der OP-Termin?

Brauchen Sie eine Krankmeldung?

Ja

Nein

Krankmeldung Beginn

Krankmeldung Ende

Brauchen Sie Medikamente?

Ja

Nein

Welche Medikamente benötigen Sie (Dosis / Menge angeben falls bekannt)?

Medikament

Wie möchten Sie das Rezept erhalten?

Elektronisch auf Versichertenkarte (gesetzlich)

Papier-Rezept zur Abholung in der Praxis (gesetzlich / privat)

Versand per Post (privat)

Gibt es Dokumente anderer Ärzte, die uns noch nicht vorliegen?

Ja

Nein

Laden Sie uns das Dokument gerne als PDF oder Bild hoch.

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Bitte beachten Sie, dass der CheckUp35 ab 35 Jahren als Präventivleistung nur alle 3 Jahre von der Krankenkasse erstattet wird.

Zur Kenntnis genommen

Leiden Sie unter chronischen Erkrankungen?

Ja

Nein

Unter welchen Erkrankungen leiden Sie?

Nehmen Sie regelmäßig/gelegentlich Medikamente ein?

Ja

Nein

Welche Medikamente nehmen Sie ein?

Sind Sie schonmal operiert worden?

Ja

Nein

Welche Operationen wurden durchgeführt (bitte auch Jahreszahl angeben)?

Rauchen Sie?

Ja

Nein

Nicht mehr

Wie lange rauchen Sie schon nicht mehr?

Trinken Sie Alkohol?

Nie

Gelegentlich

Regelmäßig

Täglich

Was machen Sie beruflich?

Haben Sie Kinder?

Ja

Nein

Anzahl und Alter der Kinder

Gibt es in der Familie (Eltern / Geschwister) Krebserkrankungen?

Ja

Nein

Bitte geben Sie Erkrankung, Verwandtschaftsverhältnis und Alter an.

Gibt es in der Familie (Eltern / Geschwister) Herzprobleme?

Ja

Nein

Bitte geben Sie Verwandtschaftsverhältnis und Alter an.

Rezept anfordern

Für welche Medikamente brauchen Sie ein Rezept?

Name des Medikaments / Wirkstoffs (inkl. Dosis und Menge falls bekannt)

Medikament

Wie möchten Sie das Rezept erhalten?

Elektronisch auf Versichertenkarte (gesetzlich)

Papier-Rezept zur Abholung in der Praxis (gesetzlich / privat)

Versand per Post (privat)

Bitte beachten Sie, dass es hierfür notwendig ist, dass Ihre Versichertenkarte in diesem Quartal bei uns eingelesen wurde (seit 1.10.2026).

Akute Beschwerden und Krankmeldung

Akute Beschwerden

Schildern Sie kurz Ihre aktuellen Beschwerden.

Seit wann bestehen die Beschwerden?

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